Holter Αρτηριακής Πίεσης

Το Ηolter πίεσης (ή 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης) είναι μία μη επεμβατική μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης συνήθως για 24 ώρες, ενώ ο ασθενής συνεχίζει τις καθημερινές του δραστηριότητες. Με τον τρόπο αυτό ο καρδιολόγος μπορεί να ελέγξει τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης καθόλη τη διάρκεια της ημέρας με μεγάλη ακρίβεια.

Η 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης γίνεται μέσω μίας φορητής συσκευής, που αποτελείται από μία περιχειρίδα (όπως τα πιεσόμετρα) η οποία φοριέται στον βραχίονα (μπράτσο) και είναι προσαρτημένη σε μία μικρή συσκευή εγγραφής που τοποθετείται συνήθως εντός μιας μικρής θήκης για ένα 24ωρο, ενώ επιτελεί τις συνήθεις καθημερινές του δραστηριότητες. Είναι, δηλαδή, ένα ηλεκτρονικό πιεσόμετρο το οποίο μετράει πολλές φορές κατά τη διάρκεια του 24ώρου την πίεσή σας και έχει το πλεονέκτημα ότι όλες οι μετρήσεις καταχωρούνται αυτόματα σε ένα ειδικό καταγραφικό, επιτρέποντας την ανάλυση στο ιατρείο μετά το πέρας της εξέτασης. Συνήθως οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης γίνονται κάθε 15 - 30 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας και 30 – 60 λεπτά κατά τη διάρκεια του ύπνου.  Μετά την πάροδο του 24ώρου η συσκευή αποσυνδέεται από τον ασθενή και η καταγραφή μεταφέρεται σε υπολογιστή, όπου αναλύονται τα αποτελέσματα με τη χρήση ειδικού λογισμικού.

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας ένδειξη για 24ωρη καταγραφή έχουν ασθενείς με:

• «Υπέρταση λευκής μπλούζας» που προκαλείται από το άγχος κατά τη διάρκεια μίας ιατρικής επίσκεψης.
• «Συγκεκαλυμμένη υπέρταση», δηλαδή, πραγματική υπέρταση με φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο.
• Ανθεκτική υπέρταση, δηλαδή, δύσκολα θεραπευόμενη υπέρταση όπου το holter πίεσης είναι πολύ βοηθητικό στη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων, αλλά και στην επιβεβαίωση εάν η ανθεκτική υπέρταση είναι αληθής ή όχι.
• Σημαντική μεταβλητότητα των τιμών της αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο, στην ίδια ή σε διαφορετικές επισκέψεις.
• Συμπτώματα υπότασης ενώ λαμβάνουν αντιϋπερτασική θεραπεία.
• Υπερτασική απάντηση στην άσκηση.
• Με/ή χωρίς αντιϋπερτασική θεραπεία που εμφανίζουν ορθοστατική ή μεταγευματική υπόταση.
• Υπέρταση προκειμένου να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα της αντιϋπερτασικής αγωγής που λαμβάνουν (ιδίως σε εκείνους που είναι υψηλού κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα).
• Υποψία παρουσίας νυχτερινής υπέρτασης (π.χ. υπνική άπνοια, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική νόσος, ενδοκρινοπάθειες).